清阳不化候:为阴邪(寒湿水饮等)郁遏清阳,不能宣布津液,导致津液停滞成为水气。 表现:浮肿急剧,但必须兼见阳气郁遏征象 或可见小便不利 小便不利:尿黄也是不利的表现之一。 阳气不宣:形色苍赤;神色困倦;面黄;唇舌爪甲皆白;肢厥;麻木 表郁 气滞 水停 ;头痛/身痛/恶风/脉浮等与水肿并见 误诊:小便不利兼 水肿 ,利尿消导则胀满头痛身重等表症将加重,或出现气虚或阳虚的症状 鉴别:需与肺胃风寒证等鉴别,#待补充 治疗:本质是清阳不化,所以应宣发阳气(如疏风解表宣肺等),不可渗利消导 治疗:如果已经利尿出现气虚症状,可用人参败毒散+黄芪/苏叶/防风/杏仁,但需要区分气虚和阳虚 条文 风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。 太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不疼,身体反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚,发汗得之。 水之为病,其脉沉小,属少阴;浮者为风;无水虚胀者,为气。水,发其汗即已,脉沉者,宜麻黄附子汤;浮者,宜杏子汤。 医案 待补充 水肿 清阳不化候 肺卫风寒证 辩证论治