条文 帝曰：阴盛生内寒奈何？ 岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。 1.不用阴柔药物 心痛 内因：阳虚有寒，厥气上逆，外因：寒袭外泄，胸阳不布 如果有浊阴跟着上逆，就会闷痛不适变成胸痹，所以必须用阳药及通药，不可掺杂阴柔滋敛之品 这一点与 - 认为附子应配合参芪及麦冬等养阴药，效果才能持久，并认为麦冬可以强心 ↩︎的说法可以相参照比对 认为川芎是阳药，芍药丹皮是阴药 2.胸痹的黄苔不一定是热 胸痹 苔多为白色坐底，上罩一层薄黄苔，且多滋润 相关论述 - 认为重症冠心病为苔黄腻，且伴有脾胃证候，再次印证了心胃关系 ↩︎ 认为阳虚胃气不降与厥气上逆有很大的关系 认为是阴浊上腾阳化所致 3.心阳衰微的诊法 手背近腕处皮肤较别处凉 凌晨三点以后自觉不能安睡，烦躁喘息冷汗，或胸中作痛,六点以后逐渐安顿 4.治法 对于瘀血重的，用《证治准绳·心痛门》的化死血方 治疗胸阳不振伴寒凝气滞用血府逐瘀汤去芍药生地甘草加桂枝薤白瓜蒌 对于气阴不足的认为应该使用炙甘草汤 对于汗多气少，用生脉饮,并认为其中西洋参比人参好 对于陈旧心脏病阴阳俱虚，可用生脉饮+黄芪30 炙甘草6 专家论述 冠心病 岳美中