认为胸痹与心痛不同，前者轻，后者重 胸痹为胸闷+胸痛，且胸闷为主， 金匮要略：心中痞气，心结在胸，胸满胁下逆抢心。 以闷痛为主此时活血化瘀+通阳即可 认为虚证以气阴两虚为主，实证以气滞血瘀为主 舌象 冠心病轻症为苔薄白，重症为苔黄苔腻 认为重症冠心病为苔黄腻，且伴有脾胃证候，再次印证了心胃关系 认为舌绛是比较不好的表现 用药方面 认为桂枝可以舒张冠脉，而薤白为行气止痛，但是舒张冠脉的作用较弱，所以更喜欢用桂枝 有痰用黄连温胆汤或小陷胸汤，胸痛用瓜蒌薤白半夏汤或枳实薤白桂枝汤，加上活血化瘀药物如丹参当归红花郁金香附等 缓解期应滋补肝肾或养心，如六味地黄丸生脉饮天王补心丹，心功能不全则可加附子玉竹葶苈子，个人认为和芪苈强心胶囊有些许联系 专家论述 冠心病 顾景琰